Thành phần
Thành phần hoạt chất: Sulpiride 50mg
Thành phần tá dược: Tinh bột natri glycolat, tinh bột mì, lactose monohydrat, talc, magnesi stearat.
Công dụng (Chỉ định)
Điều trị triệu chứng ngắn ngày chứng lo âu ở người lớn trong trường hợp thất bại với các điều trị thông thường.
Tâm thần phân liệt cấp và mạn tính.
Cách dùng - Liều dùng
Cách dùng: Sulpiride STELLA 50 mg được dùng bằng đường uống.
Liều dùng:
Điều trị ngắn hạn các triệu chứng lo âu ở người lớn trong trường hợp thất bại với các điều trị thông thường: 50 - 150 mg/ngày trong tối đa 4 tuần.
Bệnh tâm thần phẫn liệt:
+ Bệnh nhân có triệu chứng âm tính: Khởi đàu uống 200 - 400mg, ngày 2 lần, nếu cần có thể tăng đẽn liều tổng cộng là 800 mg/ngày.
+ Bệnh nhân có triệu chứng dương tính: 400 mg/lần, ngày 2 lần, nếu cần tăng liều đến liều tối đa 1,2 g/lần, ngày 2 lần.
+ Bệnh nhân có triệu chứng âm và dương tính kẽt hợp: 400 - 600 mg/lần, ngày 2 lần.
Người cao tuổi: Liều dùng giống như liều người lớn. Nên dùng với liều thấp khởi đầu là 50 - 100 mg/lần, ngày 2 lần, sau đó điều chỉnh liều khi cần.
Trẻ em trên 14 tuổi: 3 - 5 mg/kg/ngày.
Trẻ em dưới 14 tuổi: Không có chỉ định.
Bệnh nhân suy thận:
+ Bệnh nhân có hệ số thanh thải creatinin từ 30 - 60 ml/phút: Liều khuyên dùng nên giảm còn 2/3 so với liều bình thường.
+ Bệnh nhân có hệ số thanh thải creatinin từ 10 - 30 ml/phút: Liều khuyên dùng nên giảm còn 1/2 so với liều bình thường.
+ Bệnh nhân có hệ số thanh thải creatinin < 10 ml/phút: Liều khuyên dùng nên giảm còn 1/3 so với liều bình thường. Hoặc, có thể kéo dài khoảng cách giữa các liẽu làn lượt tương ứng bằng 1,5; 2; 3 làn so với người bình thường. Tuy nhiên, nẽu có thể không nên dùng sulpiride cho người suy thận từ mức đọ vừa.
Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)
Quá mẫn với sulpiride hay bãt kỳ thành phần nào của thuốc
U tủy thượng thận.
Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.
Trạng thái than kinh trung ương bị ức chẽ, hôn mê, ngộ độc rượu và thuốc ức chế thần kinh.
U phụ thuộc prolactin (ví dụ: ung thư vú, u tuyến yên).
Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)
Trong các trường hợp suy thận, càn giảm liều và tăng cường theo dõi bệnh nhân. Nếu suy thận nặng, nên cho điều trị từng đợt gián đoạn.
Cần tăng cường theo dõi khi điêu trị với sulpiride: ở bệnh nhân động kinh vì có khả năng ngưỡng co giật bị hạ thãp; ở người cao tuổi vì dễ bị hạ huyết áp thế đứng, buồn ngủ và dễ bị các tác dụng ngoại tháp.
Không nên uống rượu hoặc dùng các chẽ phẩm chứa rượu trong suốt quá trình điều trị.
Trường hợp sốt cao chưa rõ nguyên nhân, càn phải ngừng thuốc tuyệt đối do đây là một trong những dãu hiệu của hội chứng an thằn kinh ác tính.
Thận trọng khi chi định sulpiride cho người hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ vì thuốc có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng.
Tăng tỷ lệ tử vong ờ bệnh nhân cao tuổi bị sa sút trí tuệ.
Tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch: Các trường hợp huyết khối tĩnh mạch (VTE) đã được báo cáo khi dùng các thuốc chống loạn thàn. Bệnh nhân được điều trị với thuốc chống loạn thàn thường xuãt hiện với các yẽu tố nguy cơ mắc phải đối với
VTE, tãt cả các yẽu tố nguy cơ đối với VTE cằn được xác định trước và trong khi điều trị và thực hiện các biện pháp phòng ngừa.
Triệu chứng cai thuốc cãp tính, bao gồm buon nôn, nôn, ra mồ hôi và mãt ngủ đã được mô tả sau khi ngưng đột ngột các thuốc chống loạn thân. Tái phát các triệu chứng loạn thàn kinh cũng có the xảy ra, và sự xuẩt hiện của rối loạn vận động
không tự chủ (như chứng nằm ngồi không yên, rối loạn trương lực, rối loạn vận động) đá được báo cáo. Do đó, nen giảm lieu dàn khi ngưng thuốc.
Sulpiride STELLA 50 mg có chứa ta dược lactose. Không nên dùng thuốc này cho bệnh nhân có các vãn đề vè di truyền hiẽm gặp không dung nạp galactose, thiếu hụt enzym lactase toàn phân hay kém hẩp thu glucose-galactose.
Sulpiride STELLA 50 mg có chứa tinh bột mì. Bệnh nhân dị ưng với lúa mì (khác với bệnh Coeliac) không nên dùng thuốc này.
Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)
Thường gặp (1/100 < ADR < 1/10): Mãt ngủ hoặc buồn ngủ; tăng prolactin huyết, tăng tiẽt sữa, rối loạn kinh nguyệt hoặc vô kinh.
Ít gặp (1/1.000 < ADR < 1/100): Kích thích quá mức, hội chứng ngoại tháp (ngồi không yên, vẹo cổ do co thắt, cơn quay mắt), hội chứng Parkinson; khoảng QT kéo dài (gây loạn nhịp, xoắn đỉnh).
Hiếm gặp (1/10.000 < ADR < 1/1.000): Chứng vú to ở nam giới, loạn vận động muộn, hội chứng an thằn kinh ác tính, hạ huyết áp thẽ đứng, nhịp tim chậm hoặc loạn nhịp, hạ thân nhiệt, nhạy cảm với ánh sáng, vàng da ứ mật.
Tương tác với các thuốc khác
Tương tác của thuốc:
Sucralfat hoặc thuốc kháng acid: Dùng dõng thời sulpiride với sucraltat hoặc thuốc kháng acid chứa nhôm hay magnesi hydroxyd làm giảm sự hãp thu của sulpiride. Vì vậy, nên dùng sulpiride khoảng 2 giờ trước khi dùng các thuốc này.
Lithi: Dùng đồng thời với lithi làm tăng nguy cơ phản ứng phụ ngoại tháp.
Levodopa: Đối kháng cạnh tranh với các thuốc an thàn kinh, vì vậy chống chỉ định phối hợp sulpiride với levodopa.
Rượu: Làm tăng tác dụng an thân của thuốc. Tránh uống các thức uống và thuốc có chứa cồn trong khi dùng sulpiride.
Các thuốc hạ huyết áp: Có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và có thể gây hạ huyết áp thế đứng (tác động cộng gộp), vì vậy càn lưu ý khi phối hợp.
Các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác: Dùng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác có thể làm tăng tác dụng ức chẽ thân kinh trung ương.
Dùng chung với các thuốc sau có thể gảy xoắn đỉnh hoặc kéo dài khoảng QT như:
+ Diltiazem, verapamil, clonidin; digitalis.
+ Thuốc gây mãt cân bằng điện giải, đặc biệt là những thuốc gây hạ kali huyết: Thuốc lợi tiểu giảm kali huyết, thuốc nhuận tràng kích thích, amphotericin B (tiêm tĩnh mạch), các glucocorticoid, tetracosactid.
Cần điều chỉnh sự mất cân bằng điện giải khi phối hợp:
+ Thuốc chống loạn nhịp nhóm la như: Quinidin, disopyramid.
+ Thuốc chống loạn nhịp nhóm III như: Amiodaron, sotalol.
+ Các thuốc khác như: Pimozid, haloperidol; methadon, thuốc chống tràm cảm imipramin; lithi, cisaprld, thioridazin, erythromycin (tiêm tĩnh mạch), halotantrin, pentamidin.
Tương kỵ của thuốc:
Do khong có các nghiên cứu vè tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.
Quá liều
Triệu chứng: Khoảng liều đơn gây độc là từ 1 -16 g, nhưng chưa có tử vong ngay cả ở liều 16g. Triệu chứng ngộ độc lâm sàng khác nhau tùy theo liều dùng. Liều đơn từ 1 - 3g có thể gây trạng thái ý thức u ám, bồn chồn và hiếm gặp triệu chứng
ngoại tháp. Lièu từ 3 - 7g có thể gây tình trạng kích động, lú lẫn và triệu chứng ngoại tháp; liều trên 7g còn có thể gặp hôn mê và hạ huyẽt áp. Triệu chứng thường mất trong vòng vài giờ. Trạng thái hôn mê có thể kéo dài tới 4 ngày sau
khi dùng lièu cao.
Xử trí: Sulpiride được loại trừ một phàn qua thám phân máu. Sulpiride không có thuốc giải độc đặc hiệu. Việc điều trị chỉ là điều trị triệu chứng. Do đó, nên bắt đầu các biện pháp hỗ trợ thích hợp, theo dõi chặt chẽ các chức năng quan trọng và kiểm
soát tim mạch cho đến khi bệnh nhân hồi phục.
Có thể điều trị bằng cách kiềm hóa nước tiểu, nẽu càn thiết, dùng thuốc điều trị hội chứng Parkinson, càn theo dõi tình trạng hôn mê và kiểm soát tim mạch cho đến khi bệnh nhân hồi phục. Thuốc gây nôn không chắc có hiệu quả trong đièu trị
quá liều sulpiride.
Lái xe và vận hành máy móc
Buồn ngủ có thế ảnh hưởng đẽn các thao tác của các công việc càn kỹ năng (như lái xe hoặc vận hành máy móc), đặc biệt là khi khởi đầu điêu trị.
Thai kỳ và cho con bú
Phụ nữ có thai: Tránh dùng sulpiride cho phụ nữ mang thai, nhãt là trong 16 tuàn đàu của thai kỳ.
Phụ nữ cho còn bú: Sulpiride được phân bố vào sữa mẹ với lượng tương đối lớn và có thể gây phản ứng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ, do đó nên tránh sử dụng ở phụ nư cho con bú.
Bảo quản
Bảo quản trong bao bì kín, nơi khô. Nhiệt độ không quá 30°C.
Quy cách đóng gói
Vỉ 10 viên. Hộp 5 vỉ.
Hạn dùng
24 tháng kể từ ngày sản xuất.
Dược lý
Stadpizide 50 chứa sulpiride, một thuốc chống loạn thần kinh thuộc dẫn xuất benzamide, có tác dụng nâng đỡ tinh thần. Stadpizide 50 được chỉ định trong điều trị triệu chứng ngắn ngày chứng lo âu ở người lớn và tâm thần phân liệt.
Dược lực học
Nhóm dược lý: Thuốc chống loạn thần; các benzamid.
Mẫu ATC: N05AL01.
Sulpiride, một thuốc chống loạn thần kinh thuộc dẫn xuãt benzamid, là chãt đối kháng có chọn lọc các thụ thể dopamin thần kinh (D2, D3 và D4). Thuốc cũng có tác dụng nâng đỡ tinh thần.
Dược động học
Sulpiride được hãp thu chậm ở đường tiêu hóa; sinh khả dụng thẩp, tùy thuộc vào sự khác nhau giữa cá thể. Nồng độ đỉnh của sulpiride trong huyết thanh đạt được từ 3 - 6 giờ sau khi uống một liều. Thuốc phân bố nhanh đẽn các mô nhưng ít qua
hàng rào máu não. Dưới 40% sulpiride kẽt hợp với protein huyẽt tương, thời gian bán thải trong huyết tương khoảng 8 - 9 giờ. Thuốc được thải trừ qua nước tiểu và phân, chủ yẽu dưới dạng không đổi. Sulpiride được phân bố vào sữa mẹ.
